A Premenstruációs szindróma rengeteg nő életét nehezíti meg. Diagnosztizálása nem egyszerű, mivel a legtöbb esetben a panaszok közül néhányat meg kell tapasztalni, mielőtt az orvosok felállíthatnák a diagnózist. Cikkünkben a következő pontokat érintjük:
- Mi a PMS?
- Menstruáció előtti tünetek
- PMS tünetei gyakori kérdések
- A PMS tünetek mikor jelentkeznek?
- A premenstuációs szindróma lelki okai
- Kezelések és javallatok
Mindent a PMS-ről
A premenstruációs szindróma (PMS) olyan állapot, amely a menstruációs ciklus bizonyos napjaiban, általában közvetlenül a menstruáció előtt befolyásolja a nő érzelmeit, fizikai egészségét és viselkedését.
A PMS nagyon gyakori állapot. A legtöbbször meg kell tapasztalnod egyes tüneteit ahhoz, hogy orvosod diagnosztizálni tudjon.
A PMS tüneteit 5-11 nappal a menstruáció előtt tapasztalhatod, és általában a menstruáció kezdete után elmúlnak. A PMS oka ismeretlen.
Sok kutató azonban úgy véli, hogy ez összefügg a nemi hormonok és a szerotoninszint változásával a menstruációs ciklus elején.
Az ösztrogén és a progeszteron szintje a hónap bizonyos időszakaiban emelkedik. E hormonok növekedése hangulati ingadozásokat, szorongást és ingerlékenységet okozhat. A petefészek-szteroidok az agy azon részeinek aktivitását is módosítják, amelyek a menstruáció előtti tünetekkel kapcsolatosak.
A szerotoninszint befolyásolja a hangulatot. A szerotonin egy vegyi anyag az agyban és a bélrendszerben, amely befolyásolja hangulatod, érzelmeid és gondolataid.
A PMS kockázati tényezői
A premenstruációs szindróma kockázati tényezői a következők:
- depresszió vagy hangulati rendellenességek, például szülés utáni depresszió vagy bipoláris zavar a kórtörténetben
- PMS a családban
- a családban előfordult depresszió
- a családon belüli erőszak
- illegális szerhasználat
- fizikai trauma
- érzelmi trauma
Továbbá:
- dysmenorrhoea
- súlyos depressziós rendellenesség
- szezonális affektív zavar
- generalizált szorongásos zavar
- skizofrénia
Milyen tünetekre kell figyelned?
Egy nő menstruációs ciklusa átlagosan 28 napig tart.
Az ovuláció, az az időszak, amikor a petesejt kiszabadul a petefészkekből, a ciklus 14. napján következik be. A menstruáció vagy vérzés a ciklus 28. napján jelentkezik. A tünetek a 14. napon kezdődhetnek, és a menstruáció kezdete után hét napig tarthatnak.
A tüneteket általában enyhének vagy közepesnek mondhatjuk. Az American Family Physician folyóirat szerint a nők közel 80 százaléka egy vagy több olyan tünetről számol be, amely nem befolyásolja lényegesen a napi tevékenységeket.
A nők 2-32 százaléka mérsékelt vagy súlyos tünetekről számol be, amelyek az élet bizonyos területeit érintik. Három-nyolc százalékukat viszont a PMDD érinti, ami a PMS súlyos formája. A tünetek súlyossága egyénenként és hónaponként változhat.
A panaszok a következők lehetnek:
- haspuffadás
- alhasi fájdalom
- fájó mellek
- pattanásos bőr
- fokozott étvágy, különösen édességek után
- székrekedés
- hasmenés
- fejfájás
- fény- vagy hangérzékenység
- fáradtság
- ingerlékenység
- változások az alvási szokásokban
- szorongás
- depresszió
- szomorúság
- érzelmi kitörések
A premenstuációs szindróma alhasi fájdalom tünete igen gyakori. A PMS szédülés és PMS puffadás további gyakran előforduló tünetek közé tartoznak.
Mikor forduljunk orvoshoz?
Fordulj orvoshoz, ha fizikai fájdalom, hangulati ingadozások és egyéb tünetek kezdik befolyásolni mindennapi életed, vagy ha a tüneteid nem múlnak el. A legtöbb nő tüneteinek kezdetén még nem fordul orvoshoz, hiszen azt gondolják, hogy normális. Azonban érdemes már az elején legalább egy kontroll vizsgálatra elmenni, ami egyébként sem árthat.
A diagnózist akkor állítják fel, ha a megfelelő időkereten belül egynél több visszatérő tünet jelentkezik, amely elég súlyos ahhoz, hogy károsodást okozzon. Orvosodnak más okokat is ki kell zárnia, mint például:
- anémia
- endometriózis
- pajzsmirigy betegség
- irritábilis bél szindróma (IBS)
- krónikus fáradtság szindróma
- kötőszöveti vagy reumatológiai betegségek
Orvosod megkérdezheti, hogy a családban előfordult-e depresszió vagy hangulati rendellenesség, hogy megállapítsa, tüneteid a PMS vagy más állapot következményei. Egyes állapotok, mint például az IBS, a hypothyreosis és a terhesség, a PMS-hez hasonló tünetekkel járnak.
Kezelőorvosod végezhet pajzsmirigyhormon-vizsgálatot, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a pajzsmirigyed megfelelően működik, terhességi tesztet, esetleg kismedencei vizsgálatot rendelhet el, hogy ellenőrizze az esetleges nőgyógyászati problémákat.
A tünetekről szóló napló vezetése egy másik módja annak, hogy megbizonyosodj arról, hogy valóban PMS-ben szenvedsz. Használj naptárat a tüneteid és a menstruáció nyomon követésére minden hónapban. Ha tüneteid minden hónapban körülbelül ugyanabban az időben jelentkeznek, a PMS valószínűsíthető.
Hogyan enyhíthetők a PMS tünetei?
A PMS-t nem lehet gyógyítani, de lépéseket tehetsz a tünetek enyhítésére. Ha a premenstruációs szindróma enyhe vagy közepes formája érint, a kezelési lehetőségek a következők:
- sok folyadék fogyasztása a hasi puffadás enyhítésére
- a kiegyensúlyozott étrend az általános egészségi állapot és az energiaszint javítása érdekében, ami azt jelenti, hogy sok gyümölcsöt és zöldséget kell enni, és csökkenteni kell a cukor-, só-, koffein- és alkoholbevitelt.
- kiegészítők szedése, például folsav, B-6-vitamin, kalcium és magnézium a görcsök és a hangulati ingadozások csökkentésére
- D-vitamin szedése a tünetek csökkentése érdekében
- legalább nyolc órát aludni naponta a fáradtság csökkentése érdekében
- gyakorlatok a puffadás csökkentése és a mentális egészség javítása érdekében
- a stressz csökkentése, például edzés és olvasás révén
- kipróbálni a kognitív viselkedési terápiát, amelyről kimutatták, hogy hatékony
Fájdalomcsillapítókat, például ibuprofént vagy aszpirint szedhetsz az izomfájdalmak, a fejfájás és a gyomorgörcs enyhítésére. Kipróbálhatsz egy vizelethajtót is, hogy megállítsd a puffadást és a víztömeg-gyarapodást. Csak az orvos utasítása szerint és az orvossal folytatott konzultációt követően vegyél be gyógyszereket és kiegészítőket.
Hasznos vitaminok és gyógyszerek
- folsav-kiegészítők
- B-6 vitamin-kiegészítők
- kalcium-kiegészítők
- magnézium-kiegészítők
- D-vitamin-kiegészítők
- ibuprofen
- aszpirin
Természetes gyógymódok
A panaszok különböző tényezők eredménye. Közrejátszik a táplálkozás, bizonyos nyomelemek és vitaminok hiánya, továbbá az életmód. Szerencsére már vannak különböző megelőző és kezelést segítő alternatívák, melyek viszonylag könnyen követhetők. Nem mindegy, hogy mit és mennyit eszünk. A finomított olajokat, magas cukortartalmú ételeket, szójából készült termékeket, koffeint és alkoholt szigorúan kerülnünk kell, ha PMS-sel küzdünk.
Ezek helyett iktassunk be friss gyümölcsöket, zöldségeket és a következő fontos vitaminokban gazdag ételeket: B-, C- és E-vitamin, kalcium és magnézium. Ezeket étrend-kiegészítő formájában is bevihetjük.
Gyógynövények
A menstruációs görcsök kezelésére szolgáló gyógynövények hihetetlenül gazdag skálája létezik, amelyeket évszázadok óta használnak gyógyítók, nagymamák, orvosok és így tovább. Íme néhány a manapság is használatos gyógynövények közül:
Gyömbér a tünetek ellen
A gyömbér (Sheng Jiang) egy általánosan használt gyógynövény a kínai orvoslásban, mivel képes felmelegíteni és kiűzni a hideget a testből. Segíthet a szervezetnek „kirúgni” a megfázást, valamint megnyugtathatja a gyomrot, ha hányingerünk van. Tengeri mérgezésre is jó, ezért is szokták sushival tálalni!
A gyömbér gyulladáscsökkentő: gátolja a felesleges prosztaglandin képződést (gyulladást elősegítő vegyi anyagok). A prosztaglandinok elősegítik a méh összehúzódását a menstruáció során, és elválnak a nyálkahártyájától. A túlzott prosztaglandinszintet összefüggésbe hozták a menstruációs görcsökkel és a súlyos fájdalommal. A gyömbér segíthet ennek csökkentésében!
Melegítő tulajdonságai miatt a gyömbért különösen hatékonynak találták azokban az esetekben, amikor a görcsök meleg hatására enyhültek.
Emésztésnyugtató hatása miatt akkor is nagyon hasznos lehet, ha a menstruáció környékén hajlamos vagy felfúvódásra, laza székletre vagy hányingerre.
A gyömbérről bebizonyosodott, hogy ugyanolyan hatékonyan csillapítja a menstruációs fájdalmat, mint a mefenaminsav és az ibuprofén.
750 mg – 2000 mg gyömbérpor a menstruációs ciklus első 3-4 napjában hatásosnak bizonyult a menstruációs fájdalom kezelésére.
Kamilla, a természetes görcsoldó
A kamillát a PMS enyhítésére használták terápiás tulajdonságai, például gyulladáscsökkentő hatása miatt (chamazulene és α-bisabolol); görcsoldó hatások (apigenin, kvercetin és luteolin, metoxikomarin, matrisin és fitoösztrogének); és szorongásgátló hatások (glicin, flavonoid) miatt.
Az áttekintés eredményei azt mutatják, hogy a kamilla hatékony a PMS kezelésében.
Maca gyökér a szorongásra
A maca egy rendkívül tápláló gyógynövény, amely a perui Andokban nő. Ez egy adaptogén, ami azt jelenti, hogy segít a szervezetnek alkalmazkodni a különböző érzelmi és fizikai stresszhatásokhoz.
A gyógynövény jó flavonoidforrást is tartalmaz, amelyekről úgy gondolják, hogy javítják a hangulati ingadozásokat és csökkentik a depresszió és a szorongás érzését.
Ez egy nagyszerű gyógynövény a magas ösztrogénszinttel rendelkező nők számára, mivel általában sok ellenőrizhetetlen ingerlékenységet és hangulati ingadozást tapasztalnak.
Súlyos PMS: premenstruációs dysphoriás rendellenesség
A súlyos PMS-tünetek ritkák. A súlyos tünetekkel küzdő nők kis százalékának premenstruációs dysphoriás rendellenessége (PMDD) van. A PMDD a nők 3-8 százalékát érinti. Ezt jellemzi a Mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyvének új kiadása.
A PMDD tünetei a következők lehetnek:
- depresszió
- öngyilkossági gondolatok
- pánikrohamok
- rendkívüli szorongás
- harag súlyos hangulati ingadozásokkal
- sírógörcsök
- a napi tevékenységek iránti érdeklődés hiánya
- álmatlanság
- gondolkodási vagy összpontosítási nehézségek
- zabálás
- fájdalmas görcsök
- puffadás
A PMDD tünetei az ösztrogén- és progeszteronszint változásai miatt jelentkezhetnek. Az alacsony szerotoninszint és a PMDD között szintén létezik kapcsolat.
Orvosod a következőket teheti más egészségügyi problémák kizárására:
- fizikai vizsgálat
- nőgyógyászati vizsgálat
- teljes vérkép vizsgálat
- májfunkciós teszt
Pszichiátriai vizsgálatot is javasolhatnak. A súlyos depresszió, a kábítószerrel való visszaélés, a trauma vagy a stressz személyes vagy családi kórtörténetedben kiválthatja vagy ronthatja a PMDD tüneteit.
A PMDD kezelése változó. Orvosod javasolhatja:
- napi gyakorlatok
- vitamin-kiegészítők, mint pl kalcium, magnézium és B-6 vitamin
- koffeinmentes diéta
- egyéni vagy csoportos tanácsadás
- stresszkezelési órák
Ha a PMDD tünetei továbbra sem enyhülnek, orvosod szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlót (SSRI) adhat. Ez a gyógyszer növeli az agy szerotoninszintjét, és számos szerepet játszik az agy kémiájának szabályozásában, amelyek nem korlátozódnak a depresszióra.
Orvosod kognitív viselkedésterápiát is javasolhat, amely egy olyan tanácsadási forma, amely segíthet megérteni gondolataid és érzéseid, és ennek megfelelően megváltoztatni viselkedésed.
Nem akadályozható meg a PMS vagy a PMDD, de a fent vázolt kezelések segíthetnek csökkenteni a tünetek súlyosságát és időtartamát.
Hosszú távú kilátások
A PMS és a PMDD tünetei kiújulhatnak, de általában a menstruáció kezdete után elmúlnak. Az egészséges életmód és egy átfogó kezelési terv a legtöbb nő esetében csökkentheti vagy megszüntetheti a tüneteket.
Források:
