A bromelaint az 1800-as évek végén fedezték fel, először az ananászlében azonosították, majd később tisztították és ipari/gyógyászati célokra alkalmazták. Hagyományosan emésztési, gyulladáscsökkentő és sebkezelési célokra használták, a modern klinikai irodalom az utóbbi évtizedekben vizsgálja a hatékonyságát például gyulladáscsökkentésben, műtét utáni rehabilitációban és felső légúti problémákban.
Mi a bromelain?
A bromelain a ananász (Ananas comosus) szárából és gyümölcséből kivont, fehérjebontó (proteolitikus) enzimkomplex. Nem egyetlen enzimről van szó, hanem több, egymással összefüggő tiol-proteáz és nem-enzim komponens keverékéről. Ez is jól mutatja, hogy, miért használják széles spektrumban táplálékkiegészítőként és gyógyászati célokra. Az ananász szárában általában több bromelain található, mint a gyümölcsben, ezért a kiegészítők gyakran szárból kivont készítmények.
A bromelain kapható kapszula, tabletta, krém/kenőcs és bizonyos sebkezelő készítmények formájában, emellett nyers ananász vagy ananászlé fogyasztásával is kis mennyiségben bevihető, de a táplálékkiegészítők standardizált aktivitást kínálnak, ezért klinikai vizsgálatok és dózisajánlások ezekre alapoznak.
A bromelain enzim: mit csinál a szervezetben?
A bromelain a legtöbb esetben úgy működik, hogy lebontja a fehérjéket, ez a proteolízis. Ez a tulajdonság egyszerre magyarázza az emésztést segítő hatását (megtámogatja a bevitt fehérjék lebontását) és sok más biológiai hatást. Befolyásolhatja a gyulladáskeltő mediátorokat, a véralvadást és a sebgyógyulás dinamikáját.
Fontos, hogy a bromelain egy része képessé válik arra, hogy aktív formában felszívódjon a bélből és a véráramba kerüljön. Több tanulmány mutatott ki mérhető plazmakoncentrációt az adagolás után, valamint több helyen is beszámoltak a plazma proteáz aktivitásának növekedéséről. Ez alátámasztja, hogy a bromelain hatásai nem csak a bélben (lokálisan) jelentkezhetnek, hanem a test többi részén is.(1)
Felmerülhet persze a kérdés, hogyan és miért csökkenti a gyulladást és a fájdalmat? A bromelain több mechanizmust céloz meg egyszerre: proteáz-aktivitása révén befolyásolhatja a gyulladásos citokinek és a prosztaglandinok termelését, serkentheti a fibrinolitikus (vérrögbontó) folyamatokat és csökkentheti a sejtek közötti adheziót, ami segítheti a gyulladásos sejtek eltávolítását a gyulladás helyéről.
Klinikai vizsgálatok jól mutatják, hogy a bromelainnek fájdalom- és duzzanatcsökkentő hatása lehet bizonyos akut állapotokban (például fogászati beavatkozások után).
Mi történik, ha nincs elég fehérjebontó enzim?
Bár a „bromelain-hiány” nem egy klasszikus diagnózis az orvosi gyakorlatban, az emésztőenzimek – például proteázok – hiánya általánosan emésztési panaszokhoz vezethet: puffadás, teltségérzet, részben emésztetlen fehérjék jelenléte a bélben, és esetlegessé váló tápanyag-felszívódás.
A bromelain pótlása azonban segíthet azok számára, akik emésztési tüneteiket fehérjebontó elégtelenségre vezetik vissza (például nehezebben emésztik a húsokat), azonban fontos megkülönböztetni ezt más, orvosi kezelést igénylő állapotoktól (például akut hasnyálmirigy-elégtelenség vagy cöliákia). Klinikai vizsgálatok arra utalnak, hogy ha valakinek csökkent a szisztémás proteolitikus aktivitása, bizonyos gyulladásos állapotok kimenetele rosszabb lehet, ilyenkor a bromelain alkalmazása potenciálisan kedvező hatású lehet.
Mivel ráadásul a bromelain befolyásolhatja a véralvadást és a gyógyszerek felszívódását (például bizonyos antibiotikumoknál és véralvadásgátlókkal kölcsönhatásokat írtak le), fontos tudni, hogy az enzim nem mindig „csak egy emésztő segéd”. Azoknak, akik véralvadásgátlót, vérnyomáscsökkentőt vagy kemoterápiás szereket szednek, mindenképpen konzultálniuk kell orvosukkal a kiegészítő használata előtt.
A bromelain egészségre gyakorolt hatásai
A bromelain az egyik legtöbbet kutatott növényi eredetű enzim, amelyet számos klinikai és laboratóriumi vizsgálatban teszteltek.
Emésztés és a gyomor-bélrendszer támogatása
A bromelain legismertebb hatása, hogy segíti a fehérjék lebontását, így javítja az emésztést.(2) Azok, akik gyakran tapasztalnak puffadást, teltségérzetet vagy fehérjedús ételek (például hús, tojás) fogyasztása után nehéz emésztést, profitálhatnak a bromelain kiegészítésből. Klinikai vizsgálatok szerint az enzim képes pótolni a szervezet elégtelen proteáztermelését, ezzel elősegítve a tápanyagok jobb felszívódását.
Érdekesség, hogy a bromelain nemcsak a gyomorban, hanem a vékonybélben is aktív marad, és egyes kutatások szerint hozzájárulhat a gyulladásos bélbetegségek (pl. colitis ulcerosa) tüneteinek mérsékléséhez. Kutatások kimutatták, hogy képes lehet csökkenteni a bélben a gyulladásos citokinek szintjét.
Gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatás
Az egyik legjobb tulajdonsága a gyulladáscsökkentő aktivitás. A bromelain ugyanis hat a prosztaglandinokra és a citokinekre, amelyek kulcsszerepet játszanak a gyulladás kialakulásában. Klinikai vizsgálatokban kimutatták, hogy az enzimkomplex hatékonyan csökkenti az ízületi gyulladásból eredő fájdalmat, és bizonyos esetekben összehasonlítható volt a nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel (NSAID).
Egy korábbi kutatásban azt találták, hogy a bromelain rendszeres szedése mérsékelte az osteoarthritisben szenvedő betegek fájdalmát, és javította a mozgásképességet. Emellett fogászati beavatkozások után is vizsgálták, hogyan hat az emberre. Több tanulmány szerint gyorsabban csökkent a duzzanat és a fájdalom azoknál, akik bromelaint kaptak.
Műtét utáni rehabilitáció
A sebészeti és fogászati műtétek után gyakran jelentkezik ödéma, fájdalom és lassú szöveti regeneráció. A bromelain ezek enyhítésére régóta használt kiegészítő. Több klinikai kutatás kimutatta, hogy a bromelaint szedő betegek gyorsabban regenerálódtak, kevesebb fájdalomcsillapítóra volt szükségük, és a duzzanat is hamarabb leapadt.
Például egy vizsgálatban, amelyben orrplasztikán átesett betegeket figyeltek meg, a bromelain jelentősen csökkentette a posztoperatív ödémát és a véraláfutásokat. Ez az enzim gyulladáscsökkentő és vérkeringést támogató hatásával magyarázható.
Légúti és immunmoduláló hatások
A bromelain légúti fertőzések és allergiás reakciók esetén is gyakran vizsgált enzimkomplex. Kutatások szerint segíthet a nyák elfolyósításában, ezáltal könnyebb a váladék kiürülése, ami különösen hasznos lehet krónikus hörghurutban vagy sinusitisben (orrmelléküreg-gyulladás).
Emellett a bromelain esetében immunmoduláló hatásokat is kimutattak. Vizsgálatok szerint képes lehet szabályozni a túlzott immunválaszt, ami az allergiás tünetek mérsékléséhez vezethet. Például kísérletekben kimutatták, hogy az enzimkomplex csökkentette az asztmás tünetek súlyosságát azáltal, hogy befolyásolta az immunsejtek működését.
Sebkezelés, égési sérülések és hámosodás
Kevesen tudják, de a bromelaint külsőleg is alkalmazzák, például sebtisztító és hámosító krémekben. Proteolitikus hatásának köszönhetően képes eltávolítani az elhalt szöveteket, ami elősegítheti a sebgyógyulást. Különösen égési sérüléseknél használták sikerrel. Klinikai vizsgálatok szerint ugyanis gyorsította a gyógyulást és csökkentette a fertőzés kockázatát.
Egy korábbi vizsgálatban például azt találták, hogy bromelain enzimet tartalmazó géllel hatékonyabban lehetett eltávolítani a harmadfokú égések elhalt szöveteit, mint hagyományos módszerekkel. Ez fájdalomcsillapítást is biztosított, mivel csökkent a sebkezelés szükséges időtartama.
Egyéb lehetséges hatások
Bár a bromelain elsődleges kutatási területe az emésztés és a gyulladáscsökkentés, vannak előzetes eredmények arról, hogy szerepet játszhat a testsúlycsökkentésben is. Úgy tűnik, hogy befolyásolhatja a zsírsejtek működését és az anyagcserét, de embereknél egyelőre kevés adat áll rendelkezésre.
Emellett vizsgálták a bromelain szív-érrendszeri egészségre gyakorolt terápiás hatását is.(3) Bizonyos tanulmányok arra utalnak, hogy a bromelain csökkentheti a vérlemezkék összecsapódását, így támogathatja a keringési rendszert. Ez azonban óvatosságot igényel, különösen véralvadásgátló gyógyszert szedők esetén. Az érfalakra gyakorolt hatása tehát csak akkor tapasztalható meg, ha valaki nem szedi az említett készítményeket. De persze ennyi nem lesz elég, érdemes gyakrabban fogyasztani mellé értisztító ételeket is, amelyek szintén támogathatják az egészség fenntartását.
Bromelain és szerrapeptáz: hasonló működés, más forrás
Érdekességként érdemes megemlíteni, hogy a bromelain működése sokban hasonlít a szerrapeptáz nevű enziméhez. A szerrapeptáz baktériumokból (Serratia fajokból) származik, és szintén proteolitikus, vagyis fehérjebontó hatású. Mindkettő képes lebontani a gyulladásos fehérjéket, csökkenteni a duzzanatot, és támogatni a regenerációt. Emiatt mindkét enzim hasznos lehet ízületi gyulladás, fájdalom, műtét utáni gyógyulás vagy krónikus gyulladás esetén. A fő különbség a származási hely: míg a bromelain növényi (ananász), addig a szerrapeptáz bakteriális eredetű.
Mekkora a biztonságos dózis a bromelainból?
A bromelain dózisa attól függ, hogy milyen céllal alkalmazzák. Klinikai vizsgálatokban a napi adag általában 200–800 mg között mozgott, több részletben bevéve. Emésztéstámogatásra kisebb adagok is elegendők, míg gyulladáscsökkentésre és műtét utáni rehabilitációra gyakran magasabb dózisokat használnak. A leggyakoribb ajánlás a napi 500–1000 mg körül mozog, de mindig érdemes orvossal egyeztetni, különösen, ha valaki gyógyszert is szed.
Mit jelent a GDU?
Ha bromelain kapszulát veszünk, gyakran találkozhatunk a címkén a GDU (Gelatin Digesting Unit) rövidítéssel. Ez az enzimaktivitás mérőszáma, amely azt mutatja, mennyire képes a bromelain a fehérjék (például zselatin) lebontására. Ez azért fontos, mert nem minden bromelain-kiegészítő egyforma. Az egyik 250 mg-os kapszula lehet sokkal aktívabb, mint a másik, attól függően, hogy mekkora a GDU érték.
Általában a 2000–2500 GDU/g aktivitású készítményeket tartják hatékonynak. Például egy 500 mg-os kapszula 2000 GDU/g aktivitással jóval erősebb, mint ugyanekkora mennyiség egy alacsonyabb GDU értékkel.
A bromelain mellékhatásai
A bromelain egy természetes eredetű enzimkomplex, hatékony fitogyógyszer (növényi eredetű gyógyszer) amelyet általában jól tolerál a szervezet.(4) Ugyanakkor, mint minden bioaktív anyag, nem teljesen kockázatmentes. A mellékhatások többsége enyhe, de bizonyos esetekben fontos odafigyelni. A bromelain összességében általában jól tolerálható, de nagyobb dózisoknál (napi 1000 mg felett) előfordulhat enyhe mellékhatások.
A leggyakoribb tünetek
A legtöbb ember számára a bromelain szedése nem jár kellemetlen tünetekkel, de előfordulhatnak enyhe emésztőrendszeri panaszok, például:
- hasmenés
- puffadás
- hányinger
- gyomorfájdalom
Ezek a tünetek többnyire nagyobb dózisoknál jelentkeznek, és az adag csökkentésével vagy a szedés felfüggesztésével elmúlnak.
Allergiás reakciók
Mivel a bromelain az ananászból származik, előfordulhat allergia. Az ananászra érzékeny embereknél viszketés, kiütés, bőrpír, esetleg légzési nehézség is felléphet. Ritkán súlyosabb allergiás reakció, például anafilaxia is kialakulhat. Ezért aki korábban tapasztalt allergiát ananászra, latexre vagy más gyümölcsökre (pl. banán, avokádó, kiwi), legyen óvatos.
Vérzési kockázat és gyógyszerkölcsönhatások
A bromelain egyik ismert tulajdonsága, hogy befolyásolhatja a véralvadást. Ezért a véralvadásgátlót (pl. warfarin, heparin) szedőknek fokozottan ügyelniük kell, mert a bromelain növelheti a vérzés kockázatát, emellet aszpirinnel együtt is fokozódhat a véralvadás gátlása. Bizonyos antibiotikumokkal (pl. amoxicillin, tetraciklinek) kombinálva pedig megváltoztathatja a gyógyszer felszívódását, így erősebb hatást válthat ki.
Ezen kívül vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel is kölcsönhatásba léphet, mivel csökkentheti a vérnyomást, így magas vérnyomás ellen is hatásos lehet. Ez önmagában nem feltétlenül probléma, de túlzott mértékben veszélyes lehet. Érdemes tehát körültekintőnek lenni a szedés, alkalmazás során.
Terhesség és szoptatás
Terhes nők számára nem javasolt a bromelain szedése, mivel fokozhatja a méhösszehúzódásokat és elméletileg növelheti a vetélés kockázatát. Szoptatás alatt sincs elegendő adat a biztonságosságáról, ezért ebben az időszakban sem ajánlott.
A bromelain forrásai
Ha valaki szeretné bevinni a bromelaint, alapvetően két lehetőség áll rendelkezésre: természetes táplálékforrások és étrend-kiegészítők.
Természetes források
A bromelain kizárólag az ananászban található meg, azon belül is legnagyobb koncentrációban a szárban. Az ananász húsában és levében is jelen van, de jóval kisebb mennyiségben. Emiatt pusztán az ananász fogyasztása önmagában nem biztosít olyan dózist, amely terápiás hatású lenne.
Egy pohár friss ananászlé például tartalmazhat valamennyi bromelaint, de a mennyiség nagyon változó, függ a gyümölcs érettségétől, feldolgozásától és a tárolási körülményektől. Hőkezelés (pl. főzés, konzerválás) során az enzim nagy része inaktiválódik. Ezért az étrend-kiegészítőkben lévő bromelain szinte mindig ananászból kivont és standardizált forma, ahol pontosan meghatározzák az enzimaktivitást (GDU értékben).
Étrend-kiegészítők
A bromelain kapszulák és tabletták világszerte elérhetők. A készítmények közötti fő különbség az enzimaktivitás (GDU/g), amely meghatározza a hatékonyságukat.
- Alacsony dózisú készítmények (100–250 mg) inkább emésztés támogatásra alkalmasak.
- Magasabb dózisú készítmények (500–1000 mg, 2000–2500 GDU/g aktivitással) gyulladáscsökkentő és rehabilitációs célra használatosak.
Fontos a megbízható gyártó választása, mert a bromelain érzékeny enzim, és a rossz minőségű kapszulákban az aktivitás csökkenhet.
A bromelain tehát egy sokoldalú enzim, amelynek tudományosan alátámasztott előnyei vannak az emésztés, gyulladáscsökkentés, műtét utáni regeneráció, légúti egészség és sebkezelés területén. Biztonságosan alkalmazható, de odafigyelést igényel véralvadásgátló gyógyszerekkel és bizonyos élethelyzetekben (terhesség, szoptatás). Forrásai közül a legbiztosabb az étrend-kiegészítő, mivel az ananász önmagában csak minimális mennyiséget tartalmaz. A megfelelő dózis és a GDU érték ismerete elengedhetetlen a hatékony alkalmazáshoz.
Tudományos háttér:
- https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8534447/
- https://www.webmd.com/vitamins/ai/ingredientmono-895/bromelain
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23304525/
- https://www.researchgate.net/publication/362633792_Bromelain_A_Potent_Phytomedicine
