A felfázás a nem szívesen látott vendégek listáján kivétel nélkül minden nőnél az első helyen szerepel. De nemcsak ők szenvednek tőle. Bár ritkábban, a húgyúti fertőzés a férfiak körében is előfordul.
Felfázás alatt leggyakrabban a húgyhólyag gyulladásos állapotát értjük, azonban nem mindenki olyan szerencsés, hogy megússza ennyivel. Főként a nők körében gyakori, mert testfelépítésüknél fogva ők sokkal hajlamosabbak rá.
Mi okoz felfázást?
Sokféle baktérium él a belekben és a nemi szervek területén, de a vizeletkiválasztó és elvezető szervrendszerben nem. Valójában a vizelet steril. Tehát, ha baktériumok bekerülnek a húgyúti rendszerbe, húgyúti fertőzés alakulhat ki. Főként az Escherichia coli (E. coli) baktérium okolható a felfázás kialakulásáért, azonban a Staphylococcusok is kiválthatják. Az E.coli baktériumok a végbélnyílás környékéről jutnak be a húgycsőbe. A megfertőződés bekövetkezhet a szexuális együttlét során, de az elégtelen intimhigiénia, valamint a baktériumok elszaporodásához ideális környezetet teremtő műszálas alsóneműk viselése is előidézheti. A húgyutak gyulladását a hosszantartó hideghatás is előidézheti.
A felfázás okai és kockázati tényezői
Bármi, ami csökkenti a hólyag ürülését vagy irritálja a húgyutakat fertőzéshez vezethet. Számos olyan tényező létezik, amely fokozhatja ennek kockázatát. Ezek a tényezők a következők:
- Életkor. Az idősebb felnőttek nagyobb eséllyel lesznek betegek.
- Csökkent mozgásképesség műtét vagy hosszantartó ágynyugalom után.
- Vesekő.
- Húgyúti elzáródás, például megnagyobbodott prosztata, vesekő és a rák bizonyos formái miatt.
- Vizeletkatéter huzamos használata, ami megkönnyítheti a baktériumok bejutását a hólyagba.
- Cukorbetegség.
- Terhesség.
- Urológiai fejlődési rendellenességek
- Legyengült immunrendszer.
- Megnagyobbodott prosztata.
A húgycső hossza és elhelyezkedése a nőknél növeli a felfázás valószínűségét. A női húgycső nagyon közel van mind a hüvelyhez, mind a végbélnyíláshoz. A hüvelyben és a végbélnyílás környékén természetesen előforduló baktériumok fertőzéshez vezethetnek a húgycsőben és a húgyutak többi részében.
Szexuális élet: A nemi érintkezés során baktériumok kerülhetnek a végbélnyílás környékéről a hólyagba. A legtöbb nőnek a vizeletében baktériumok mutathatók ki a közösülés után. A bélbaktériumok olyan tulajdonságokkal bírnak, amelyek lehetővé teszik a húgyhólyag falához való tapadásukat.
Spermicid készítmények: A spermicidek, vagyis a hímivarsejtet elpusztító kémiai anyagok néhány nőnél bőrirritációt okozhatnak, ami növeli a baktériumok hólyagba jutásának kockázatát.
Óvszerhasználat: A nem síkosított latex óvszerek növelhetik a súrlódást és irritálhatják a nyálkahártyát a nemi aktus során. Az óvszer fontos a nemi úton terjedő fertőzések megelőzésében, ezért a bőrirritáció megelőzése érdekében használjunk síkosító gélt.
Az ösztrogénszint csökkenése: Menopauza után az ösztrogénszint csökkenése megváltoztatja a hüvelyflóra összetételét, illetve a sorvad a hüvelynyálkahártya. Mindkettő kedvez a húgyúti fertőzések kialakulásának.
A cukorbetegek több okból is kiszolgáltatottabbak a húgyúti fertőzéseknek. Az immunrendszerük általában gyengébb, ráadásul vizeletben lévő cukor ösztönözheti a baktériumok szaporodását. A cukorbetegséggel kapcsolatos idegkárosodás megakadályozhatja a hólyag teljes kiürülését. A kockázatot növelő egyéb állapotok közé tartoznak a sclerosis multiplex és minden, ami befolyásolja a vizelet áramlását, mint például a vesekő, agyvérzés és a gerincvelő sérülése.
Melyek a felfázás tünetei?
A felfázás tünetei attól függenek, hogy a húgyúti traktus mely része fertőzött.
Az alsó traktus érintettsége esetén az alábbi tünetek fordulhatnak elő:
- égő érzés vizelés közben,
- gyakori vizelési inger,
- véres vizelet,
- zavaros vizelet,
- kólára vagy teára hasonlító vizelet,
- erős szagú vizelet,
- nőknél kismedencei fájdalom,
- férfiaknál rektális fájdalom.
Felső húgyúti fertőzés esetén a gyulladás a vesét, a vesemedencét is eléri. Ha a baktériumok a fertőzött veséből a vérbe kerülnek, létrejön a uroszepszis, amely veszélyesen alacsony vérnyomást, sokkot és halált okozhat.
A következő tünetek jelentkezhetnek:
- deréktáji fájdalom és érzékenység,
- hidegrázás,
- láz,
- hányinger,
- hányás.
Bár a vizelés közbeni égő érzés a felfázás árulkodó jele, számos más probléma tünete lehet, például hüvelyi élesztőfertőzésé vagy bizonyos nemi úton terjedő betegségeké. Ezek közé tartozik a chlamydia, a gonorrhoea és a trichomoniasis. Az intersticiális hólyaghurutnak sok ugyanaz a tünete van, mint a húgyúti fertőzésnek.
Esetenként a felfázás a klasszikus tünetek nélkül jelentkezik, a vizeletvizsgálat azonban a baktériumok jelenlétét mutatja. Ezt tünetmentes bakteriuriának nevezik.
Felfázás kezelése
A húgyutak fertőzésének kezelése az okoktól függ. Az orvos a diagnózis megerősítéséhez felhasznált vizsgálati eredmények alapján meg tudja állapítani, hogy melyik mikroorganizmus okozza a fertőzést.
A legtöbb esetben a betegség előidézői a baktériumok, amelyeket antibiotikumokkal kezelnek. Bizonyos esetekben a betegséget vírusok vagy gombák eredményezik, ilyenkor vírus- és gombaellenes szerek szedése javasolt. Ha vírus gyanúja merül fel, előfordulhat, hogy speciális teszteket kell végrehajtani. A vírusok a felfázás ritka okai, és főként olyan embereknél tapasztalhatók, akiknél szervátültetést hajtottak végre, vagy akiknek egyéb betegségei gyengítik az immunrendszerüket.
A bakteriális húgyuti fertőzés kezelésére használt antibiotikum fajtája általában attól függ, hogy a húgyutak mely része érintett. A húgyutak fertőzését általában szájon át szedhető antibiotikumokkal kezelik, ám a felső traktus fertőzése esetén olykor az antibiotikumot intravénásan kell beadni. Néha a baktériumok ellenállók (rezisztensek) lesznek az antibiotikumokkal szemben. Az antibiotikumokkal szembeni rezisztencia kockázatának csökkentése érdekében az orvos valószínűleg a lehető legrövidebb időtartamú kezelést alkalmazza, amely legfeljebb 1 hétig tart. A vizelettenyésztés eredményei segíthetnek az orvosnak a megfelelő antibiotikum kiválasztásában, amely a legjobban hat a fertőzést okozó kórokozók ellen.
Akinek visszatérő húgyúti fertőzése van, annak orvosa különféle vizsgálatokat rendelhet el. Ide sorolható az ultrahang, az intravénás pyelogram (kontrasztanyaggal történő húgyúti röntgenvizsgálat) és a cisztoszkópia. Utóbbi során eltávolítanak egy kis darab húgyhólyagszövetet, hogy kizárják a hólyag gyulladását vagy a rákot a tünetek okaként. A számítógépes tomográfia (CT-vizsgálat) részletesebb képeket ad a húgyutak állapotáról.
Perimenopauzális vagy posztmenopauzális nőknél az orvos által előírt topikális vagy hüvelyi ösztrogén alkalmazása változást hozhat a húgyúti fertőzések megelőzésében. Ha orvos úgy véli, hogy a közösülés a visszatérő felfázás hajlamosító tényezője, javasolhatja megelőző antibiotikumok szedését közösülés után vagy hosszú távon.
Akinek évente háromszor vagy többször előforduló húgyúti fertőzése van, kérje meg orvosát, hogy javasoljon kezelési tervet.
Az orvos az alábbiakat javasolhatja:
- Alacsony dózisú antibiotikum szedése hosszabb ideig, az ismételt fertőzések megakadályozására.
- Egyetlen adag antibiotikum a szex után, ami gyakori fertőzés kiváltó tényező.
- Antibiotikum szedése 1 vagy 2 napig minden alkalommal, amikor tünetek jelentkeznek.
Házi gyógymódok felfázás ellen
Nincsenek olyan otthoni gyógymódok, amelyek elmulaszthatnák a húgyutak fertőzését, de léteznek olyan dolgok, amelyeket megtehetünk a mielőbbi gyógyulás érdekében. A nagyobb mennyiségű folyadék fogyasztása segíthet a szervezetnek a baktériumoktól való gyorsabb megtisztulásban. Az áfonyalé vagy a tőzegáfonya ugyan nem kezeli a felfázást, de a bennük található vegyületek megakadályozhatják bizonyos baktériumtípusok megtapadását a húgyutakban. Számos gyógynövény létezik a tünetek enyhítésére. Teakészítéshez javasolt a csalánlevél, a borókabogyó, a kukoricabajusz és a medveszőlőlevél.
Kezeletlen felfázás
Fontos a felfázás mielőbbi gyógyításának megkezdése, mielőtt a tünetek súlyosabbá válnak. A felső húgyutakra terjedő fertőzést sokkal nehezebb gyógyítani, és nagyobb valószínűséggel okoz életveszélyes vérmérgezést. Ha azt gyanítjuk, hogy húgyúti fertőzésünk van, a lehető leghamarabb forduljunk orvoshoz. Egy egyszerű vizelet- vagy vérvizsgálat elvégzésével egy sor szövődménynek elejét vehetjük. Azok a nők, akik terhesek és felfázásos tüneteik vannak, azonnal keressék fel kezelőorvosukat! A terhesség alatti húgyúti fertőzések magas vérnyomást és koraszülést okozhatnak, sőt nagyobb valószínűséggel terjednek át a vesékre is.
Megelőzhető a felfázás?
Bizonyos esetekben az életmódbeli változások csökkenthetik e tényezők létrejöttének kockázatát.
A következőket tehetjük az felfázás megelőzése érdekében:
- igyunk hat-nyolc pohár vizet naponta,
- ne tartsuk vissza a vizeletünket hosszú ideig,
- ne viseljünk műszálas fehérneműt,
- ügyeljünk az intimhigiéniára,
- szex után ürítsük ki a húgyhólyagunkat,
- vizeletinkontinencia esetén beszéljünk az orvossal a kezelési módokról.
Bizonyos italok irritálhatják a hólyagot, beleértve a kávét, alkoholt, citrusféléket és koffeintartalmú italokat. Ezeknek a folyadékoknak az elkerülése segíthet a tünetek enyhítésében. Néhány tanulmány azt sugallja, hogy a hüvelyben található baktériumflóra megváltoztatásával a probiotikus hüvelyi kúpok használata csökkentheti az felfázás előfordulását és megismétlődését. A C-vitamin fokozott bevitele szintén segíthet. A tudósok úgy vélik, hogy ez azért van, mert a C-vitamin savasabbá teszi a vizeletet, ami segít megelőzni a húgyúti bakteriális fertőzéseket.
Az áfonyát évszázadok óta használják a felfázás kezelésére. Az áfonya ugyanis proantocianidineket tartalmaz. Ezek a vegyületek megakadályozzák a baktériumok megtapadását a húgyutakban. Az áfonya kininsavat is tartalmaz, amely a baktériumok elpusztítására szolgál.
Források:
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/urinary-tract-infection/symptoms-causes/syc-20353447
https://www.healthline.com/health/urinary-tract-infection-adults
